北京医院专业白癜风治疗 https://jbk.39.net/yiyuanzaixian/bjzkbdfyy/在接受盆腔放疗的患者中，高达12%的患者可能会出现膀胱并发症。高压氧治疗是治疗放射性膀胱炎的一种选择。
本文献通过例患者回顾及长期随访（平均64个月）来评估高压氧治疗放射性膀胱炎的疗效，其随访人数和随访期在目前系列研究中都是排前列的，文献结论：高压氧治疗放射性出血性膀胱炎具有良好的安全性和长期益处，患者生活质量得到很好的改善。
参考文献：DPereira,CFerreira,RCatarino,etal.Hyperbaricoxygenforradiation-inducedcystitis:Along-termfollow-up.ActasUrolEsp,,44(8):-.
患者信息
例经高压氧治疗放射性膀胱炎患者，男性占51.4%，高压氧开始时的平均年龄为65.4岁(±12.6)。
盆腔恶性肿瘤以前列腺癌(46.7%)和宫颈癌(41.9%)为主，平均放疗剂量分别为70Gy和50Gy。
71.4%的患者有持续性和顽固性出血。其中8例(36.2%)在术前或术中需要多次输血。23例患者在高压氧治疗前有留置导尿管。
25例(23.8%)患者除因放射治疗引起的膀胱炎外，还存在肠道并发症或会阴部炎症。61%的患者在高压氧治疗前接受过其他治疗如全身用药(口服氨基己酸或多聚硫酸戊聚糖)；静脉用药(用白蛋白或透明质酸冲洗)；膀胱镜检查和在麻醉下或不用电灼术清除血块；动脉栓塞术。
高压氧治疗方案
2.4ATA，吸氧80分钟，每天1次，每周5次，平均治疗40次。
01相关结果
治疗结束时血尿完全缓解59例(56.1%)，部分缓解38例(36.2%)，治疗成功率92.4%。
排尿困难、尿频和血尿的平均得分在随访期后显著降低。
随访期间(平均64个月)，24.7%的患者出现血尿复发，其中有5例(20.8%)进行第二轮高压氧治疗。
首次出现血尿后12个月内接受高压氧治疗的患者有较好的疗效，且复发率较低。
02其它方面
高压氧治疗的平均次数为40次(范围：10-次)。
高压氧治疗的并发症：气压伤导致中耳炎3例，均行鼓膜切开术，然后完成高压氧治疗。无其他并发症发生。
03复发情况在最初治疗无效的8名患者中，6名患者接受了膀胱切除术，2名患者接受了血管栓塞术。在我们的随访期间，还有8例患者接受了膀胱切除术：2例为血尿复发，4例为膀胱阴道瘘，2例为复发感染。
放射性膀胱炎对泌尿科医生来说是一种具有挑战性的疾病。下尿路症状(血尿、尿频、尿失禁、排尿困难和排尿次数减少)对患者的生活质量有很大影响。
已有大量研究报道高压氧对放射性膀胱炎治疗有积极作用。氧分压升高刺激新生血管，逆转组织缺氧，诱导胶原生成，最终促进伤口愈合和组织再生。
根据最近的一项荟萃分析，我们的研究在目前同类研究中是随访人数排名第2，随访期排名第3。平均随访64个月，我们的即刻有效率为92.4%，这与之前的研究结果是一致的。
DeOliveira等报道了高压氧对名患者的影响，这是最大的文献系列。平均随访12个月，即刻血尿消退率约为90%，与我们的相似。另一方面，Nakada等的研究提供了一系列34名有前列腺癌病史的患者的回顾性数据，平均随访时间为11.6年，这是所描述的最长的序列，74%的患者没有复发，这一比例与我们的研究相似。
我们记录了平均40次高压氧治疗。复发性血尿5例，需重复治疗才能取得成功。其中一人因反复感染在复发54个月后接受了膀胱切除术。重复高压氧治疗可以提供额外的益处；然而，在我们的长期随访期间，在评估血尿或所有症状的评分时，我们无法确定治疗次数与患者结果之间的任何关系。
在这项研究中，首次出现血尿到开始高压氧治疗间隔时间相对较短(8个月)，61%的患者以前接受过控制症状的治疗。在我们的系列研究中，我们记录了出现症状和开始高压氧治疗间隔时间较长时，血尿症状有显著差异。早期开始高压氧治疗似乎更有利于血尿的完全解决，而不是晚期治疗，后者似乎只导致部分改善。Chong等已经证明，在血尿开始后6个月内开始使用高压氧治疗会导致更高的好转率率。此外，我们还能够证明，较早开始高压氧的患者复发率较低。
许多研究没有使用相关评分来比较高压氧治疗前后的结果，这使得比较变得困难。大多数研究只
