中科白癜风暖心公益活动 http://disease.39.net/bjzkbdfyy/170618/5469129.html有约君说
有约君，我最近排红色的尿，会不会是得了癌?
排血尿，是不是摊上了“大件事”？
有症状的血尿，
如伴随尿频尿急可能是膀胱炎；
而危险的是无痛血尿，
有可能是膀胱癌！
膀胱癌的发病率在逐年增加，中国每年新增发病人数有8万多人，由于排血尿时没有痛感，临床中时常有患者以为是“上火”自行吃草药“降火”，过一段时间血尿消失了以为无事，等症状再次爆发时，却被诊断出膀胱癌中晚期，让人惋惜。
日常生活中，我们排出的各种形态和颜色尿液，从淡*色深*色尿，到血尿、酱油色尿、或泡沫尿等等，是否也暗藏着危险信号？有约君为你一一数来——
血尿不一定是癌
无痛症状更危险
尿液作为筛查膀胱癌的一个手段，目前在临床中仍有需要突破的困难，以提高筛查阳性率。日常生活中小小的尿液，它的颜色、状态、排出频率，均可能是疾病发出的信号。
血尿即尿中含有血液，这是常见的泌尿系统症状，轻者仅仅是显微镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样、浓茶样或含有血凝块，称为肉眼血尿。除了泌尿系统的感染、前列腺增生之外，膀胱癌、前列腺癌、输尿管癌、肾盂癌、肾癌、尿道癌等肿瘤，也会导致血尿。
因此，一旦发现有血尿，不要随意贴上“热气上火”标签，应提高警惕，观察身体的变化，可泌尿外科检查尿常规，如果检验结果异常，则要在专科医生的指导下进行进一步检查，以排查是否有肿瘤或其他疾病。
值得注意的是，血尿可能是很多疾病的表现，血尿的严重程度未必与疾病的严重程度相关。腰痛后血尿多为结石所致，血尿伴尿路刺激症状，多为出血性膀胱炎。而尿全程、间歇性、无痛性的肉眼血尿，则需警惕恶性肿瘤的风险。
日常生活中要注意多喝水，少吃含有致癌物质的食物，坚持运动锻炼身体。对于中老年群体，应在每年定期体检中注重膀胱的检查。一旦发现无痛血尿，尽早排查原因，早期膀胱癌大部分可治愈，如果等到中晚期发生淋巴结转移或者全身扩散，则难以挽回。
尿液也可查肿瘤？
可追踪肿瘤脱落细胞！
一滴尿可筛查肿瘤？这不是影片上的黑科技，而且真切在现实中应用的新手段了。
中医院泌尿外科主任*健介绍，以前患者仅能通过膀胱镜活检的有创检查方式确定诊断，而现在通过影像学与尿液检测相结合的无创检测方法也已经应用到临床中了，“从影像学来看有B超、CT等手段，尿液检查中，根据尿液细胞筛查以及尿FISH筛查也可应用在膀胱癌筛查中。”
专家解释，尿液细胞筛查主要是从肿瘤脱落细胞中分辨出肿瘤踪迹，但是对于部分还未发生脱落的肿瘤不起作用，目前筛查率在40%左右，敏感度不够高。尿FISH筛查（一种深入到染色体层次的检测）从肿瘤分子着手，筛查率可达到80%-90%，但是应用更不够普及。
目前，筛查膀胱癌的金标准仍然是有创式的膀胱镜，但是这种手段不一定能发现原位癌，因此，尿液细胞筛查以及尿FISH筛查是重要补充手段。*健介绍，“我们已经把这些筛查的新方法写入今年修订的指南中，供医生们参考。”
更进一步地说，以尿液筛查膀胱癌的研究已经进阶人工智能阶段。
中医院副院长林天歆介绍，针对收集来的24小时尿液，他们研发的人工智能系统可以分辨出哪些是正常尿液、哪些是肿瘤患者尿液以及哪些是膀胱炎患者尿液，目前内部测试准确率达到九成以上，“明年我们计划推出一场人工智能与主治、副主任医师阶段的医生对于膀胱癌诊断的筛查比赛，看看双方的准确率。”
尿液大部分由水分组成
食物可以为其“染色”
尿液可以发挥这么多作用，真是不研究不知道。
一般而言，正常的尿中主要含水分、尿素、尿酸、肌酐、氨等非蛋白氮化合物以及硫酸盐等物质，其中水分的占比为96%~97%，尿液的比重为1.~1.。尿液的颜色是由肾脏代谢之后的胆色素最终产物决定的，正常情况下呈淡*色的透明液体。
其中，尿液中的*色多来自于老化的血细胞，它们在经历了一系列身体代谢后会被分解，最后以色素沉着剂的身份来到尿道并最终被排出体外，所以正常人的尿色呈淡*色。
很多时候，人体进食后，会经过胃部、肠道等部位分解、吸收等，并且经过转运，水液才会到达肾脏，所以食物的颜色等，多会被吸收，并不会在尿液中显示出来。所以我们在喝咖啡、牛奶、浓茶等颜色不一的饮料时，尿色没有呈相应的颜色。
但尿液的颜色也并非一成不变，它会随着饮水量、饮食的不同或者疾病而有所改变，另外，药物含有某些成分也可能会导致尿色产生变化。甜菜、胡萝卜、黑莓等，可以把尿液变成粉红色或微红色，这是因为这些食物中都含有很高的花青素，这种天然色素是水溶性的，很难被人体吸收，大部分都会随着尿液排出体外。若是一次性地摄入大量花青素，尿液就很可能会“染色”变红。
另外，某些药物也会改变尿色，如果尿液变成蓝色，可能是服用氨苯蝶啶或大量的水杨酸；尿液变成棕色，可能是服用了呋喃坦叮。一般受饮食影响的尿液只是暂时改变尿色，只要多喝几杯水，尿色就会很快恢复正常。
不同颜色、状态的尿液大有讲究
透明色尿
当喝水太多，或是输液过多时，尿液会呈现透明色。需要注意的是，不少老人以为尿液越*越热气，越浅越健康，但是透明色的尿液是不正常的，当尿液呈现透明色时，应及时调整饮水习惯。此外，尿崩症、糖尿病患者也可能出现透明尿。
淡*色尿
淡*色是尿液最健康的颜色，如果尿液呈现淡*色，则表示身体（至少泌尿系统）没有太大问题。但是尿液呈淡*色也不能掉以轻心，因为尿潜血也可能不会表现出尿液颜色的变化。
浓茶色尿
浓茶色比深*色颜色要深一点，出现浓茶色尿说明肝脏可能出现问题，肝功能受损，胆红素进入尿液，所以才会呈现浓茶色。
需要注意的是，肝功能出现异常，患者往往会表现出*疸，而尿液颜色的变化有时先于皮肤变*，且如果*疸较为轻微，加之*种人的皮肤颜色干扰，人们往往很难在早期通过皮肤识别*疸的存在，所以尿液呈浓茶色说不定可以帮助在早期察觉肝功能受损。
深*色尿
当喝水太少或是出汗过多时，尿液会呈现深*色，尤其是夏季，人们出汗量较大，所以出现深*色尿无需太过担心。
酱油色尿
酱油色，即深褐色尿液，通常考虑蛋白尿的可能。运动过度、横纹肌溶解症等都可能会表现为酱油色尿，尤其夏季是吃小龙虾和容易出现过度运动的季节，如果出现酱油色尿，应立即去到肾内科或泌尿外科就诊。
红色尿
淡红色尿和深红色尿可统称为红色尿，出现红色尿可分为两种情况，一种是因为食物或药物引起，如红色火龙果、紫甘蓝、桑葚等食物均可能会导致红色尿，药物如利福平、甲硝唑以及某些治疗心血管疾病的药物也可能导致红色尿。
第二种就是泌尿道结石、炎症、肿瘤等，如肾结石、膀胱结石、尿道结石、肾炎、尿道炎、膀胱炎以及各种泌尿道肿瘤均可导致红色尿。老年人出现红色尿且不时伴有疼痛或其他不适时，应高度警惕肿瘤可能。
绿色尿
绿色尿较为少见，当肝脏出现问题时，除表现出浓茶色尿，偶尔也会表现为绿色，所以出现绿色尿时，不妨查查肝功能。此外，出现绿色尿也与某些药物有关，不过药物导致的尿液变化对健康无害，在排除肝功能损伤后，患者无需过于担心。
白色尿
白色尿也分两种情况，一种是乳白色尿液，像牛奶一样，可考虑乳糜尿，意味着淋巴系统出问题，由于淋巴液排除过多，所以呈现乳白色。还常见于丝虫病，但不论是哪种原因导致的乳糜尿，都要及早找医生处理。
第二种是淡*色尿液中混有乳白色絮状、像鼻涕一样的物质，说明身体内有特殊的真菌感染，建议及早就医。
泡沫尿
泡沫尿增多，这些泡泡很可能是尿中的蛋白质产生的，如果经检测尿蛋白呈阳性是肾脏病出现的征兆。夜尿次数增多也是肾脏病到来的信号，如果一夜之间排尿超过3次就要引起注意。
文综合自广州日报、老人报
整合：广州日报全媒体记者梁超仪
图：广州日报、视觉中国
编辑：李津
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