中科医院曝光 http://pf.39.net/bdfyy/zjdy/161222/5131646.html1、题干：肾性水肿一般最先发生的部位是
A、眼睑及面部B、骶尾部C、心包D、胸腔E、双下肢
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答案：A
解析：肾性水肿一般先发生在组织疏松部位，如眼险及面部，严重者全身水肿，甚至有胸、腹腔积液，肾性水肿多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等。（A对BCDE错）。
2、题干：肾性水肿患者进食蛋白应选用
A、优质蛋白B、高蛋白C、任意蛋白D、以植物蛋白为主E、大量豆浆
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答案：A
解析：肾性水肿一般先发生在组织疏松的部位如眼睑、面部，严重时全身水肿，且多伴有血压增高、蛋白尿及血尿等，临床饮食护理方面应注意限制水、钠和蛋白质摄入，蛋白质应给予优质蛋白（A对BCDE错）。
3、题干：可出现尿频、尿急、尿痛症状的是
A、膀胱造瘘B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、膀胱结核E、急性肾炎
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答案：C
解析：膀胱刺激征的主要症状是尿频、尿急、尿痛，其中尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由膀胱炎症或机械性刺激引起，尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道刺激使排尿反射活动强烈引起，尿痛是指排尿时膀胱和尿道产生疼痛，主要由膀胱及尿道病损区受刺激引起。分析选项可知，膀胱炎症可产生膀胱刺激征（C对）；膀胱造瘘是为缓解尿道梗阻而采取的一种方法，使尿液排出体外，不会出现膀胱刺激征（A错）；妊娠压迫可出现尿频症状（B错）；膀胱结核可出现血尿、尿频、尿痛等刺激症状，早期为终末血尿，严重时可表现为全程血尿（D错）；急性肾炎主要表现为血尿、蛋白尿、水肿、少尿、高血压及肾功能减退等症状（E错）。
4、题干：肾单位的组成是
A、肾小球和肾小囊B、肾小体和集合管C、肾小球和肾小管D、肾小体和肾小管E、皮质和髓质
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答案：D
解析：肾为实质性器官，左右各一，位于腹膜后脊柱两侧的脂肪囊中，右肾的位置略低于左肾。肾的基本组成结构是肾单位，是由肾小体及与之相连的肾小管组成的，为肾脏的基本功能单位（D对）；肾小球和肾小囊组成的球状结构为肾小体（A错）；集合管不是肾单位的组成部分（B错）；肾小球和肾小囊均为肾小体的部分结构，两者共同组成肾小体，肾小体与肾小管再组成肾单位，单纯的肾小球或肾小囊与肾小管不能称之为肾单位（C错）；肾的皮质和髓质内含有大量的肾单位和集合小管，构成肾实质（E错）。
5、题干：肾盂肾炎中白细胞每高倍镜视野应大于
A、3个B、4个C、5个D、6个E、7个
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答案：C
解析：新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞超过5个，称为白细胞尿，因蜕变的白细胞称为脓细胞，故也称为脓尿，是诊断尿路感染的重要依据，肾盂肾炎为尿路感染的一种（C对ABDE错）。
6、题干：能对肾功能进行监测的是
A、血尿素氮B、*疸指数C、中心静脉压D、凝血酶原时间E、3P试验
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答案：A
解析：血尿素氮是反映肾功能的指标，尿素氮的正常值是空腹3.2-7.1mmol/L，各种肾实质病变都会导致血尿素氮升高（A对）；*疸指数是肝功能监测指标，*疸指数（血清胆红素值）17.1umol为正常值（B错）；中心静脉压是心功能的监测指标，正常值为5-12cmH2O（C错）；凝血酶原时间和3P试验是监测凝血功能的指标，凝血酶原时间正常值为12-14秒，超过正常对照3秒以上有临床意义，3p试验是血浆鱼精蛋白副凝试验的简称，该实验阳性反映纤溶亢进（DE错）。
7、题干：可出现尿频、尿急、尿痛症状的患者是
A、膀胱造瘘B、妊娠压迫C、膀胱炎症D、膀胱结核E、急性肾炎
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答案：C
解析：膀胱刺激征的主要表现为每次尿量少，且伴有尿频、尿急、尿痛及排尿不尽等症状，常见于膀胱炎患者（C对）；膀胱造瘘可能会出现尿液引流不畅或是漏尿（A错）；妊娠压迫会导致尿频（B错）；膀胱结核血尿、脓尿较常见（D错）；急性肾炎典型表现是水肿、血尿、高血压及程度不等的肾功能受累（E错）。
8、题干：肾小球滤过膜损伤、通透性增加时可引起
A、多尿B、少尿C、夜尿多D、蛋白尿E、尿频
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答案：D
解析：肾小球滤过膜是指肾小球毛细血管袢的管壁，它由三层构成，最里层是毛细血管内皮细胞，中层为基底膜，外层为上皮细胞，它具有一定的选择性通透性，因为滤过膜各层的孔隙只允许一定大小的物质通过，而且和滤过膜带的电荷有关，正常时滤过膜表面覆盖一层带负电荷的蛋白多糖，使带负电荷的较大分子不易通过，如白蛋白，当在病理情况下滤过膜上负电荷减少或消失，白蛋白滤过增加而出现蛋白尿（D对ABCE错）。
9、题干：蛋白尿是指尿液蛋白含量每日超过
A、80mgB、95mgC、mgD、mgE、mg
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答案：E
解析：由于肾小球滤过膜的滤过作用和肾小管的重吸收作用，健康人尿中蛋白质(多指分子量较小的蛋白质)的含量很少(每日排出量小于mg)，蛋白质定性检查时，呈阴性反应，当尿中蛋白质含量增加、超过正常值时（每日大于mg），普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿（E对ABCD错）。
10、题干：镜下血尿是指离心沉淀的尿沉渣中，每高倍视野的红细胞数超过
A、1个B、2个C、3个D、4个E、5个
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答案：C
解析：镜下血尿是指尿外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时每高倍视野红细胞平均大于3个，常见于：泌尿系统疾病，如肾小球肾炎、泌尿系统感染；邻近器官疾病波及泌尿系统，如前列腺炎、急性输尿管炎等；全身性疾病如血小板减少性紫癜、过敏性紫癜等（C对ABDE错）。
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