白癜风医院诚信承诺 http://nb.ifeng.com/a/20180331/6472849_0.shtml自发性膀胱炎（FelineIdiopathicCystitis，FIC），也叫特发性膀胱炎，是猫咪下泌尿道疾病（FLUTD）中最常见的病例，大概占总病例的50%-60%。2-6岁的猫咪易发，冬春两季发病较多。
FIC的病因
FIC的病因尚不明确，但可能和应激、膀胱上皮异常、神经内分泌异常、病*感染（杯状、疱疹等）、食物中灰粉含量过高、饲料过干以及鱼味饲料有关。FIC不仅仅是膀胱的疾病，它还和很多其他系统有关，比如神经系统、内分泌系统等。
FIC的类型
FIC分为阻塞型和非阻塞型两种。
非阻塞型膀胱壁增厚，对直接刺激的敏感性增加。属于自限性疾病，就算不进行治疗，也会自愈，但复发几率大。
阻塞型猫咪腹部坚硬，触诊时会感到疼痛，甚至因为疼痛而喊叫，猫咪常常脱水、沉郁、厌食。注意阻塞型可致命，如果24-48小时内尿闭，会对抗肾小球的路过作用并影响肾小管机能，导致钠和水分的重吸收异常，妨碍酸和钾的排出，导致尿*症、酸中*、高血钾症等，最终导致死亡。尿路阻塞可能的原因有：尿道炎性肿胀、尿道肌肉痉挛、反射血统失调、脱落组织和结晶导致尿路栓塞。
尿道阻塞48小时后，膀胱开始充血并且易碎。
图片来自《猫病学4th》
症状
排尿行为不当（乱尿）、尿频、尿痛、排尿困难、血尿，舔舐生殖器。
发生部分或完全尿道阻塞时：
阻塞时间在6-24小时以内，大多数堵塞猫会表现频繁排尿，来回走动，呜呜呻吟，躲在床下或柜子下面，舔舐自己的生殖器，且表现烦躁。
如果36-48小时内不能排除阻塞，临床症状的特点是，肾后性氮质血症，包括食欲低下，呕吐，脱水，精神沉郁，虚弱，虚脱，昏迷，体温过低，伴有换气过度的呼吸性酸中*，心动过缓或者突然死亡。
要注意这些症状大多数会在尿堵塞之前发生，因此当出现这些症状时，医院做检查。
结晶性残渣沉积在阴茎、包皮及会阴。
图片来自《猫病学4th》
诊断
FIC没有确切的诊断方法，排除了其他尿路疾病时可诊断为FIC。
1、病史：告诉兽医师猫咪排尿的情况，包括有无疼痛、尿频、尿少、血尿、总舔鸡鸡、乱尿等情况，另外，有无沉郁、厌食、呕吐等症状。
2、临床触诊：兽医师会摸猫咪的膀胱，有经验的兽医师可以通过摸膀胱判断是否为阻塞型。
3、尿液检查：检查有无血尿、蛋白尿的症状，还可检查结晶。
4、血常规和生化：检查急性肾衰和阻塞型尿道疾病，相关的项目有：血中尿素氮（BUN）、肌酐、磷、钾升高及代谢性酸中*等。
5、心电图：心电图异常可检测有无高血钾症。
6、影像检查：X光和心脏超声可检查结石、膀胱壁厚度等。
尿道阻塞猫咪的X光
图片来自《猫病学4th》
7、内镜检查：若猫咪FIC反复发作，则应考虑尿道和膀胱受损。内镜检查可评估尿道和膀胱黏膜表面的状况。
治疗
非阻塞型：
根据症状治疗，一般会在5-7天内症状消失。
FIC并非细菌性疾病，弱尿液培养没有细菌，不必使用抗生素。
镇痛药物
缓解应激：可以使用费洛蒙或让猫咪远离家里其他的猫咪，尽可能减少其他猫咪或家庭成员带来的应激。
多吃罐装食物，多喝水。
阻塞型：
若发生尿闭，要使用液体疗法，优先治疗可能致死的液体和电解质紊乱并尽快实施尿道插管，猫咪如果经常发生尿闭且不适合尿道插管，需要进行尿道造口手术。
预防
多喝水、吃罐装食物，尿路酸化（鸟粪石结晶适用，草酸钙结石不可酸化），尽可能减少应激的发生，环境变化时使用费洛蒙。
本文参考：
1、《猫病学》
2、《小动物内科学》
3、《默克兽医手册》
本周目录
周一：猫病特辑
自发性膀胱炎
周二：MYAO营养
喵不可盐？
周三：食品测评——莫兰多餐盒
周四：喵行为
应激反应
周五：好物使用手册——猫用费洛蒙
周六：特殊料理——IBD猫咪生骨肉喂养建议
周日：一起看电影
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