一个人每天都要饮食喝水,这些水分与食物透过消化系统的吸收后,在肾脏皮质的肾单位中,透过过滤作用、再吸收作用,以及分泌作用等过程,在吸收大量水分与有用物质后,在肾小管的远曲小管末端剩下仅含有尿素、尿酸及过多的盐类和水分的滤液,就称为尿液。
一、究竟每天排尿超过多少次才算尿频?
而正常的人每天都得排尿,这是自然的生理反应,不过,排尿与排便的频率不尽相同,不像排便的正常频率,从一天3次到三天次,只要频率规律都算正常,正常的人是无法一天不排尿,只要喝下足够的水,平均每天排反6-7次都属正常。
而在医学上,尿频是指白天小便频数,24小时排尿次数大于8次,多则每日排尿20~30次,平均排尿量小于80ml,甚至每次排尿5~20ml不等。
二、尿频可能是肾脏、膀胱或子宫出了问题
特别是如果没有喝太多的水,也没吃太多含水分多的食物,结果却是频繁的跑厕所,只要有一点尿就会生出尿意,这就会严重影响日常生活与工作,而且,极可能是肾脏、膀胱或是子宫出了问题。
、肾脏:
糖尿病患者在血糖过高时,肾脏无法完全过滤、回收血液中的糖分,就会从尿中排出,而尿中含糖引起的渗透性利尿,会让水分跟着从肾脏排出,导致尿量增加,再加上治疗糖尿病可能需服用利尿剂,更是会让尿液大量增加,而造成频尿的现象。
此外,由膀胱炎导致的尿频,也可能会引发肾盂肾炎。而因前列腺肥大造成尿液倒流,导致水肾而引发肾功能衰竭的严重病症。
2、膀胱:
()神经性膀胱异常:
神经性膀胱功能异常最常见于脊椎裂患者。据统计,有95%之脊椎裂患者会有各种程度之泌尿道功能异常问题,其中在儿童脊髓畸形特别门诊中,有泌尿道异常者占了很大的比例,因膀胱压力及收缩异常(例如有明显余尿或尿路逆流),可能出现频尿、尿失禁的症状。
(2)膀胱炎:
膀胱炎是常见的泌尿道感染症状,而女性由于膀胱和外阴部距离只有几公分,膀胱特别容易被细菌感染,导致急性膀胱炎,排尿有灼热感、刺痛感、尿液中有血、下腹痛、一直感觉有尿意,造成急尿、频尿,如果没有马上处理,可能会发烧、畏寒,甚至可能引起肾盂肾炎。
(3)膀胱刺激征:
患者在膀胱储尿过程中,膀胱突然发生不自主的收缩而导致有一股急迫性、需立即排尿的需求,在达到厕所之前往往会有尿失禁的现象,且未有神经病变或泌尿道感染,就应该是「膀胱刺激征」问题。
(4)前列腺肥大:
就是男性尿道周围腺体增生,或形成腺瘤。
前列腺肥大好发于50岁以上族群,在80岁以上的男性年长者则有80%患有前列腺肥大症,可能会造成频尿、夜尿的情况。严重时甚至可能造成尿液逆流,导致水肾、输尿管水肿,或引发肾功能衰竭。
3、子宫:
()子宫肌瘤:
子宫肌瘤就是子宫长出的肉瘤,大多为良性,是妇科中很常见的肿瘤,更年期后妇女约有40~50%会有子宫肌瘤症状。多数子宫肌瘤患者并无症状,但如果肌瘤过大,如果压迫到泌尿系统,就可能造成频尿。
(2)子宫脱垂:
是指子宫从骨盆底端不正常突出,可能是由分娩造成的伤害、产后过早从事劳动、韧带、筋膜、肌肉张力不足等原因造成腹压增加,导致子宫脱垂,子宫脱垂可能会出现频尿、尿失禁等症状。
三、神经性尿频
除了上述器官出现问题之外,神经性尿频作为心因性疾病的一种,亦称精神性尿频或场景性多尿症。
、症状:
每日总尿量在正常范围内
排尿时无尿道烧灼样疼痛及不良反应
集中精神于某一事时,有尿感
症状明显缓解
不伴发热和其它症状
体检无阳性体征发现
尿常规化验正确,尿培养阴性;
B超及X线检查无泌尿系统异常及腰骶部异常
因神经功能失调或习惯所致,故又称为神经性尿频。
2、综合医学以及躯体形式障碍的特点,可以将神经性尿频概括出如下几个特点/p>
神经性尿频是泌尿生殖系统功能紊乱的一一个具体的诊断标准,而泌尿生殖系统功能紊乱属于躯体形式自主功能紊乱的一种,它们都是躯体形式障碍的具体表现形式,因此,都会具有躯体形式障碍的一些特点。
()各项与泌尿系统相关的医学检查都在正常范围之内,即没有器质性病变;
(2)患者在不良的精神因素作用下产生功能性尿频/p>
(3)患者往往不相信医学检查的结果,仍然担心自己的器官发生了病变,反复就医。
四、总结
出现尿频症状时候,人们会陷入一个很常见的思维误区——“尿频=肾病”,但别忽视膀胱、子宫等器官出现的问题;以及一点常被忽略的“神经性尿频”。
如果你最近排尿有异常,多发尿频,一定要结合自身症状,以本文做参考,及时就医,查明准确缘由,尽早治疗!
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