黑色素种植 http://m.39.net/baidianfeng/a_7230157.html“终于恢复正常了,心里的一块大石头终于可以放下了。”近日,在山一大一附院(医院),准备出院回家的王女士不停地向医护人员道谢。原来,因身患罕见的乳糜尿,却一直查不出原因,四个多月来,王女士饱受折磨,眼见着一点点消瘦下来。如今,康复出院的王女士直言,无病一身轻,心情也好了起来。
尿色像牛奶一样,人日渐消瘦
来自日照的王女士,今年65岁。早在四个多月前,就发现尿里有白色沉淀,尿色也发红。医院做了检查,一直按照膀胱炎进行治疗。“服用了消炎药后,症状也确实有所减轻,但病情总是反复。”王女士回忆说,直到一个月前,尿色加重了,就像牛奶一样白,尤其是吃了鸡蛋、肉以后症状更明显。“按照医生的叮嘱,尽量少吃鸡蛋、肉这类的食物,但病情一直没有好转。”无奈之下,王女士转来山一大一附院(医院)就诊。
“尿蛋白很多,血液里的蛋白很低,人也很瘦,很明显营养严重缺乏。”医院泌尿外二科副主任医师张晓明介绍说,检查结果显示,王女士其他身体指标都很正常。“在肾病科住院时,做了肾穿刺,结果显示是老年性退化。”
住院时一直按肾病综合征治疗,但后来会诊时,考虑王女士是乳糜尿,但反复做了六次乳糜实验,都显示是阴性。“一般情况下,如果是乳糜尿的话,结果会显示是阳性。”据张晓明介绍,如果是乳糜尿,轻的可以用药物治疗,但像王女士这样严重的只能通过手术。“问题就在于,虽然种种症状表现是乳糜尿,可检查结果不支持的话,就没法进行手术。”
确诊一波三折,手术要求高
据张晓明介绍,根据病因,乳糜尿可分为寄生虫性与非寄生虫性。其中又以丝虫引起的最为常见,其成虫寄生在腹膜后淋巴系统中,长期刺激淋巴组织、成虫死亡后阻塞淋巴管,使淋巴回流受阻,从而使肾脏淋巴系统与集合系统产生病理性交通,引发乳糜尿。
“乳糜尿患者摄入的脂肪、蛋白质多从尿中排出,时间长了容易引起营养不良。同时,近一半的淋巴细胞从尿中排出,使淋巴系统的调节作用降低,易引起各种疾病,严重影响健康和生活质量。”张晓明表示,一旦确诊需及时治疗。
好在最后,在给王女士进行膀胱镜检查时发现,其右侧输尿管的尿色明显呈白色,很浑浊,而且肾盂与淋巴管之间是通着的,由此可确诊为乳糜尿。“确诊了,后续治疗就可以顺理成章的进行了。”张晓明介绍说,不过,因为乳糜尿是一种比较罕见的疾病,对手术的要求也比较高。“肾盂中伟淋巴管非常多,术中需要一点点地进行淋巴管结扎,同时还要对血管进行游离,一旦失误会对血管和肾造成损伤。”
所幸腹腔镜肾蒂淋巴管结扎手术顺利,效果也立竿见影,王女士的尿色接着就减轻了许多,出院前,尿常规化验结果也显示完全正常。而术后五天王女士就办理了出院手续。
文章来源:速豹新闻网·山东商报刘庆英
山一大一附院
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