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主持人：电影《疯狂的石头》大家都很熟悉，郭涛扮演的角色在排尿时看起来非常痛苦，经医生诊断得了泌尿系统结石。今天，我医院泌尿外科主治医师张峰，请他来谈谈泌尿系统结石那些事儿。您好，张医生，欢迎来到我们的演播室，首先，还请您跟大家普及一下什么是泌尿系统结石？
答：泌尿系统结石是指尿液中的晶体物质在泌尿系统的异常聚集而形成的结石。泌尿系统结石可见于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位，以肾和输尿管结石为常见。泌尿系统结石是泌尿外科常见病之一，在泌尿外科住院病人中占据首位，发病率为1～5%。
主持人：泌尿系统结石的形成原因是什么？
答：泌尿系统结石病因还不十分清楚，常见原因除了泌尿系统感染、梗阻、自身代谢性疾病及遗传因素外，肾结石的发病与不合理饮食关系密切！
主持人：哪些人更易患泌尿系统结石？
答：饮水过少，或爱喝浓茶、咖啡、高糖饮料的人群。高蛋白、高脂饮食，高嘌呤（动物内脏、海产品、啤酒等）饮食，以及爱吃富含草酸食物（菠菜、豆类、葡萄、桔子、番茄、土豆等）的人群。过量补钙。肥胖的人群。还有就是有肾结石家族史。
主持人：那这类患者是不是必须到专科进行治疗呢？
答：专科治疗是必须的，患者最好到设医院治疗。医院泌尿外科成立于01年，是焦作医院。科室自成立以来，对泌尿系统结石的治疗，技术水平先进，能开展“输尿管镜气压弹道碎石取石术，输尿管软镜钬激光碎石取石术，经皮肾镜超声碎石取石术，腹腔镜切开取石术”等技术，每年开展的碎石手术约00台，其创伤小、疗效好、恢复快，得到了病人的一致好评！
主持人：普通百姓如何知道自己得了泌尿系统结石？身体会有什么感觉呢？
答：部分泌尿系统结石无症状，一般是在常规健康体检或因其他疾病检查时偶然发现的。
肾结石可以表现为腰部疼痛不适、血尿等。
输尿管结石表现为腰腹部剧烈的疼痛，常伴有恶心、呕吐等消化道症状。
膀胱结石表现为尿频、尿急、血尿、排尿困难等。
尿道结石表现为排尿时尿流中断、疼痛不适并向尿道口放射、血尿等。
主持人：这些症状是不是膀胱炎也有？该怎么区别呢？
答：本病需要与急性膀胱炎等疾病进行鉴别。医生通过体格检查、影像学检查等可以进行诊断和鉴别诊断。
主持人：医院就诊时，需要做哪些检查来确诊泌尿系统结石？
答：确诊泌尿系统结石需要进行体格检查、影像学检查，实验室检查。体格检查：泌尿系统结石并肾积水和感染时，可出现患侧肾区压痛、叩击痛，沿同侧输尿管走形区压痛。尿道结石时，可在前尿道或后尿道触及到结石，伴压痛。影像学检查：彩超检查，可观察到结石呈强回声，后伴声影，可发现3mm以上X线阳性及阴性结石，可确定肾脏有无积水。本法简便，经济，无创伤。CT检查，是目前结石诊断的首选检查，可发现1mm的结石，可鉴别肾囊肿和肾积水，可发现引起结石的部分原因，增强扫描可了解肾脏的功能。实验室检查：尿常规，常有红细胞、白细胞升高，可见结晶物。血常规，感染时白细胞计数升高。肾功能，可正常或异常。
主持人：治疗结石病常见的误区？
答：1.喝可乐能去除肾结石？错！肾结石的一大发病诱因是患者日常的饮水量过低，但不是喝可乐的量过低。要知道，可乐是一种碳酸饮料，大量摄入碳酸反而会影响人体正常的钙吸收，效果适得其反。正确建议：日常要多喝温开水，每天至少摄入ml~3ml，多排尿，如此有助于结石的排出。.患结石的人不能喝牛奶？错！很多人以为，结石的主要成分是钙，而牛奶又是富含钙的食物，所以肾结石患者是一滴牛奶也不能喝的。其实这个想法是不对的！牛奶虽然富含钙质，但我们摄入牛奶是从肠胃道进行吸收，这一类食物中的钙吸收是相对稳定的，不容易被血液接收，更不会由此在肾脏里形成结石。正确建议：牛奶可以正常喝，但也不必过度摄入，毕竟凡事要有度。3.喝有水垢的水会得肾结石？错！首先，有水垢的水一般为硬水，硬水里含有钙镁离子，这与导致肾结石的钙成分是不同的。其次，我们日常喝的饮用水其实很少会有水垢，因为我国有《生活饮用水卫生标准》，饮用水的供水部门和卫生部门都会进行例行的检测，水质达标后才能够使用，所以对于这点，我们也不用过于担心。
主持人：如何治疗泌尿系统结石？
答：泌尿系统结石治疗包括保守治疗和手术治疗等。手术治疗：有多种手术方式，可根据结石的大小、形状和部位的不同选择使用。经尿道尿道结石或膀胱结石碎石取石术。经尿道输尿管镜下输尿管结石碎石取石术。经尿道输尿管软镜下碎石取石术，适用于输尿管上段结石和肾结石。经皮肾镜碎石取石术，适用于肾结石及输尿管上段结石。腹腔镜下输尿管切开取石术。还有一种方法就是保守治疗：多饮水，调整饮食结构，以清淡、低蛋白、低脂肪为宜，适当增加活动量。体外冲击波碎石。必要时使用抗生素，预防和控制泌尿系统感染。解痉止痛药物，对症治疗。中成药物排石治疗。
主持人：治疗后的效果怎么样？
答：泌尿系统结石经早期积极治疗后，可治愈。但是容易复发。如果不及时治疗的话，结石可以造成肾积水加重，合并感染，形成脓肾，严重者可导致肾功能丧失。
主持人：那怎样预防泌尿系统结石？
答：日常生活中多饮水，保持4小时尿量达毫升。
主持人：医院是焦作地区首家开展尿流医院，那什么是尿流动力学检查呢？
答：尿流动力学是泌尿外科学的一个分支学科，它主要依据流体力学和电生理学的基本原理和方法，检测尿路各部压力、尿流率及生物电活动，从而了解尿路输送尿液的功能及生理，以及排尿功能障碍性疾病的病理生理学变化。全面的尿动力学检查，是直观、量化反映膀胱功能较为理想的方法，为临床医生诊断下尿路症状及治疗提供依据。
尿流动力学诊治范围：
1.明确尿频、尿急、夜尿增多的原因；
.鉴别膀胱炎与膀胱功能障碍、排尿困难；
3.确诊尿失禁、尿豬留(术后)的病因；
4.专科治疗尿床、遗尿、尿频、尿潴留及女性压力性尿失禁、前列腺肥大、前列腺炎。
主持人：尿流动力学检查应该是比较先进的检查手段，那它有什么禁忌？有什么注意事项呢？
答：禁忌症：1.近期有尿路感染者；.因尿道狭窄或其他原因测压管不能置入膀胱者。检查前准备：1.排空大便；.多饮水、憋尿；3.术前四项检查。
主持人：泌尿系统结石也算是个难言之隐，也苦不堪言。但是在检查技术和治疗手段日益精进的今天，还是希望广大患者朋友不要讳疾忌医，早就医早康复。
温县融媒体中心记者综合报道
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