福州白癜风医院 http://pf.39.net/bdfyy/zjft/180509/6223398.html1、题干：患者，女，18岁。失足落入水中，15分钟后被救出，呼之不应，胸廓无起伏，抢救该患者首要的步骤是
A、倒水处理B、通畅气道C、人工呼吸D、心脏按压E、紧急呼救
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答案：B
解析：溺水的现场急救：对现场抢救来说，原则是一样的，都要尽快地恢复呼吸与心跳。（1）迅速将病人救离出水。（2）保持呼吸道通畅：立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅（B对）。（3）倒水处理：采用头低脚高的体位将肺内及胃内积水排出。（4）心肺复苏：对呼吸和心跳停止的病人应立即进行心肺复苏术。
2、题干：对有机磷中*患者采取的急救措施不包括
A、早期足量使用阿托品B、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗C、喷洒农药时中*的患者应马上脱去污染衣物D、对受污的皮肤和头发用大量热水擦洗E、口服中*者用清水反复洗胃
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答案：D
解析：对有机磷中*患者受污染的皮肤和头发应用大量清水冲洗，但是不能用热水擦洗，因热水可以使血管扩张，促进*物的吸收。
3、题干：患儿男，13岁。游泳时不幸发生淹溺，救起后，急救人员应给予该患儿的首要救治措施是
A、给予强心药B、建立静脉通道C、口对口人工呼吸D、胸外心脏按压E、保持呼吸道通畅
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答案：E
解析：题干要求的是首要措施。溺水者的急救步骤为:（1）迅速将病人救离出水。（2）保持呼吸道通畅：立即清除口、鼻腔内淤泥、杂草及呕吐物，有义齿者取下义齿，确保呼吸道通畅（E对）；给予强心药属于心脏骤停时应采用的急救措施（A错）；口对口人工呼吸和胸外心脏按摩属于急救的第四步，心肺复苏，不是首要措施（CD错）；对于心肺复苏成功，意识已经清醒，自主呼吸未恢复者，应行气管内插管进行机械辅助呼吸，同时静脉注射呼吸兴奋剂，医院内救护（B错）。
4、题干：有机磷农药中*尿液有
A、蒜臭味B、腥臭味C、鼠尿味D、烂苹果味E、氨臭味
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答案：A
解析：有机磷中*是发生最多的一种化学中*，一般具有恶臭或大蒜味。所以有机磷中*的患者其尿液有蒜臭味（A对）；当出现泌尿系统感染时尿液呈腥臭味（B错）；鼠尿味一般为苯丙酮尿症患者尿液气味（C错）；糖尿病酮症酸中*者尿液可出现烂苹果味（D错）；正常尿液放置一段时间后可出现氨臭味，新鲜尿液有氨臭味可能出现细菌感染、慢性膀胱炎等症状（E错）。
5、题干：患儿，男，8岁，不慎溺水，被救离水面后，首先应（）
A、摸颈动脉B、摸肱动脉C、拍打患者双肩呼叫患者D、观察胸廓E、准备开口器撑开口腔
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答案：C
解析：人由于各种原因淹没于水中，本能地出现反射性屏气和挣扎，避免水进入呼吸道。不久，由于缺氧而被迫深呼吸，大量水进入呼吸道和肺泡而发生窒息、心跳骤停。判断意识与反应判断在心肺复苏中极其重要，只有在准确地判断，心跳呼吸骤停后，才能进行心肺复苏。判断过程要求在10秒内完成。判断的内容包括意识状态，有无反应；判断的方法是拍打患者的双肩，并在耳边呼叫患者。（C对）
6、题干：患者，女，40岁，由家人背送急诊。家属诉半小时前发现其不省人事，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士首先考虑该患者最有可能为
A、安眠药中*B、食物中*C、一氧化碳中*D、有机磷中*E、脑出血
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答案：D
解析：患者皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，为有机磷中*的典型特征（D对）；安眠药中*主要表现为意识模糊、共济失调，肌肉及腱反射下降（A错）；食物中*多表现为恶心呕吐、腹痛腹泻等消化道症状（B错）；CO中*病人主要表现为面色潮红、口唇樱桃红色等缺氧表现（C错）；脑出血患者多出现剧烈头痛、头晕、呕吐等颅内压增高的表现（E错）。
7、题干：对于热痉挛患者，应补充的是
A、糖B、盐C、水D、脂肪E、蛋白质
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答案：B
解析：对于热痉挛患者：给予含盐饮料，若痉挛性肌肉疼痛反复发作，可静脉滴注生理盐水。（B对）
患儿，男，7岁，2小时前误服有机磷农药ml左右，就诊时神志模糊，瞳孔缩小，烦躁不安，全身肌肉可见细微颤动，脉快，多汗，口腔有较多分泌物涌出。
8、题干：该患者首要的抢救措施是
A、催吐B、导泻C、洗胃D、吸氧E、保持呼吸道通畅
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答案：E
解析：有机磷中*的死因主要为呼吸衰竭，因此维持呼吸功能极其重要。要及时给氧、吸痰、保持呼吸道通畅；必要时气管插管、气管切开或应用人工呼吸机；防治感染，应早期应用抗生素。
9、题干：患者男性，42岁，炎热夏天，高温下在外连续工作，出现剧烈头痛、头晕、全身无力，继而体温40℃，来急诊就诊，考虑为热射病。护士首先应采取
A、头部用冰袋或冷水湿敷B、吸氧C、测量血压D、心电监护E、安慰病人
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答案：A
解析：热射病（中暑高热）：以高热、无汗、意识障碍为主要表现，体温可达40℃以上，热射病降温治疗：冰袋或酒精擦浴，肛温降至38℃时暂停降温（A对）。
患者，男，45岁，是一名建筑工人，在高温的建筑工地工作，近几天出现全身乏力，体温有时可达40℃以上，同时伴有皮肤无汗、谵妄和抽搐，入院后诊断为热射病。
10、题干：上述患者应用降温措施，最适宜的为
A、动脉快速推注4℃5%葡萄糖盐水B、静脉滴注4℃等渗盐水C、冰盐水灌肠D、冬眠合剂E、冰帽
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答案：A
解析：中暑高热伴休克时降温措施可动脉快速推注适量4℃5%葡萄糖盐水。（A对）
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