患者于某，男，67岁，小细胞肺癌，上次化疗后出现尿频，尿急，尿痛等泌尿系感染症状，考虑化疗所致膀胱粘膜损伤而导致膀胱炎，给予左氧氟沙星，热淋清，等药物治疗，症状稍好转出院，出院后再次出现尿频尿急，小腹疼痛，再次住院。化疗后所致膀胱炎多因免疫力下降，膀胱粘膜损伤，导致细菌入侵，结合患者糖尿病史，前列腺增生等，综合原因所致，抗菌素治疗效果不佳，故本次住院不再给予抗菌素治疗，改服中药！-11-1刻诊：尿频，尿急，尿痛，夜尿10余次，尿不尽，尿等待，小腹部胀满，无恶寒，汗出，口干，口渴，因尿多，尿频不敢喝水，咽干，声音哑，食欲差，舌质红，苔薄*，脉浮滑数。-10-30尿常规
-11-3泌尿系彩超
印象：阳明病处方：猪苓汤猪苓，茯苓，泽泻，滑石，阿胶合各15g服药一剂后，第二天查房，患者诉声音嘶哑较前明显减轻，尿频仍有1小时一次，嘱其一天服药三次。-11-3查房记录，服药三剂后尿频一夜6次，尿频症状较前减轻，小便不疼，排尿通畅。尿等待不明显。口渴减轻，舌质红，苔*。处方猪苓，茯苓，泽泻，滑石，阿胶合各15g加生薏苡仁45g大*3g继续服药-11-7患者诉白天小便正常，夜尿3次，无尿频尿急，尿等待等症状，进食较前好转，声音恢复正常。-11-7尿常规，白细胞，红细胞均消失简要分析：猪苓汤证辩证要点渴欲饮水，小便不利。阳明里热伤及血分。加薏苡仁，大*为胡希恕胡老经验，少量大*利于泌尿系感染。伤寒论方76、猪苓汤5味猪苓(去皮)，茯苓，泽泻，阿胶，滑石(碎)各一两。上五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内阿胶烊消，温服七合，日三服。金匮要略方、猪苓汤5味猪苓去皮，茯苓，阿胶，滑石，泽泻各一两右五味，以水四升，先煮四味，取二升，去滓，内胶烊消。温服七合，日三服。4辨阳明病脉证并治、若（脉浮发热）渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。、阳明病，汗出多而渴者，不可与猪苓汤。以汗多胃中燥，猪苓汤复利其小便故也。7辨少阴病脉证并治、少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者，猪苓汤主之。金匮要略1脏腑经络先后病17、夫诸病在脏欲攻之，当随其所得而攻之，如渴者，与猪苓汤，余皆仿此。金匮要略13消渴小便不利淋病13、脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
