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什么是FIC？
猫下泌尿道疾病最常见的三大原因：FIC、结石、感染。FIC，即所谓的自发性膀胱炎。在10岁以内的猫中，FIC可以占尿道梗阻总比例的50%以上，再加上尿道栓子（剥落组织和尿液结晶图1-1）堵塞尿道（大概占25%），总体占尿道梗阻比例的75%以上，结石大概占20%左右，感染病例则5%左右。其发病原因并不明确，被认为与应激反应有关系。此病并没有品种和性别好发特性。此外，FIC与女性的间质性膀胱炎在病变以及组织病理学上都极为相似（源于压力）。
图1-1剥落组织和尿液结晶
（图片来源《猫病学第四版》）02
有哪些症状？
乱排尿行为、尿频（反复做排尿姿势）、排尿困难、尿血，情绪不安烦躁、舔舐腹部或生殖器。
03FIC有哪些危险因素？1、超重、肥胖2、情绪紧张3、食物单一（只喂食干饲料）4、多猫家庭5、水分摄入不足6、运动量少04如何判断？1、问诊尤为重要。包括近期排尿情况、排尿量、是否反复进猫砂盆、尿血、情绪暴躁、呕吐等症状。2、触诊。膀胱大、坚实、有疼痛反应。3、影像学检查。X光（图1-2左）、B超（图1-2右）。排除结石，看膀胱是否憋得很大以及膀胱壁情况。4、血液检查。肾脏指标，肌酐、尿素氮、磷、以及离子情况（憋尿较久易高血钾）。5、尿液检查。检查结晶情况、蛋白尿、细菌培养。图1-2左图为X光，右图为B超，均可见膀胱过度充盈05如何治疗？1、若发生完全阻塞，则需要膀胱穿刺减压或尿管导尿（切记不可暴力导尿，一定要镇静）。优先治疗可能会致命的电解质紊乱、酸中*。2、止痛剂。布托啡诺：0.2-0.4mg/kg.iv.sc.q2-6h3、抗抑郁药。氯米帕明（三环类抗抑郁药）：0.25-1mg/kg.po.sid。常见副作用有镇静、便秘、眼神呆滞、食欲改变。氟西汀（百忧解）：1mg/kg.po.sid。常见副作用有食欲降低、嗜睡4、解痉挛。哌唑嗪：0.25-1mg/猫.po.bid-tid（会造成低血压、通过肾脏代谢，用药需慎重）。5、泌尿通。为GAG（糖胺聚糖）的前驱物，对膀胱黏膜有保护作用。6、若有导尿或者膀胱穿刺行为，可用广谱抗生素。（研究表明FIC本身没有细菌参与，但是在操作过程中若无法保持无菌环境，则建议用）7、营养给予。高水分饮食，比如罐头8、对于不愿意进食的猫咪，可以选用米氮平刺激食欲或强饲。（以上治疗方法，仅供参考）06如何预防？1、增加饮水量。长期食用干粮的猫，很难摄入足够水分。所以还是会建议多吃罐头多吃肉。成年猫可以考虑每天摄入很少量食盐（0.5g/只/天），刺激饮水。2、减压。减少一切对猫的刺激，多逗猫、增加活动量。3、减肥。多吃高蛋白、高水分的饮食。增加运动量。口服左旋肉碱。07复发怎么办？1、若之前有过导尿等行为，一定要做细菌培养。完全堵塞情况下，尿管留置时间要久一点。切记不要每天插一次冲洗反反复复。切记不要暴力导尿！！2、若一直复发，迫不得已情况下则考虑进行尿道造口手术（有可能存在后遗症。比如感染概率增加、伤口黏连、漏尿等）图1-3左：造口前、图1-3右：造口后、图1-4：叶氏尿道造口。图1-3左图造口前，右图造口后图1-4叶氏尿道造口08参考文献
林*毅.猫博士的猫病学.罗倩怡.中国农业大学出版社.
诺斯乌斯.猫病学第四版.中国农业出版社出版.
Evaluationofmeloxicamforthetreatmentofobstructivefelineidiopathiccystitis.RoswithaDorschetal.
BuffingtonCA.Idiopathiccystitisindomesticcats--beyondthelowerurinarytract.Journalofveterinaryinternalmedicine/AmericanCollegeofVeterinaryInternalMedicine;25:-96.
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本期投稿：刘嘉奇
校对：鹏哥
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