目前膀胱癌是泌尿系统常见的恶性肿瘤之一。对于膀胱癌最有效的治疗方法是手术切除，医生会根据肿瘤的位置、大小、肿瘤性质来确定是否进行膀胱的根治性切除还是保留膀胱手术。这两种手术最主要的区别在于，膀胱根治性切除，会将整个膀胱切掉，术中做一个输尿管造口把尿液直接引出来，或者取一段肠道替代膀胱，患者就可以保留自主排尿的功能。保留膀胱手术中临床上最常选择经尿道膀胱肿瘤电切术，此外还有绿激光手术系统，手术经过尿道操作，没有体表切口，手术创伤小，术后恢复快，手术效果确切。
膀胱癌患者是不是都需要切除整个膀胱呢？
对于是否需要根治性的全部切除，往往是很多患者和家属都比较关心的问题，部门切除担心切不干净，手术后癌细胞继续生长，从而诱发新的肿块。全部切除后，患者正常的排尿功能受损，对患者的日常生活、心理都会造成影响。对于是否全部切除，成了患者非常纠结的一个问题。其实，75%的膀胱癌不需要切除膀胱，患者也能长期生存。只有25%的浸润性膀胱癌需要做早期根治。膀胱就像是一个椰子，对于是否全部切掉，就看肿瘤长得位置了。如果肿瘤长在“椰子”的表皮上，没有根，就不会往膀胱内壁里面生长，这样通常就需要通过内窥镜激光、电切局部手术处理，然后定期复查、随访，这一疾病就能得到控制。
但是如果肿瘤细胞长在了里面，也就是我们比喻长在了“椰子”里面硬壳上，那这个就比较麻烦一些，因为肿瘤细胞可能与膀胱深部的肌肉、血管、淋巴相通的时候，就要当心了，容易累及出去，转移到肺、骨、淋巴结，就会影响到病人最终的生存率。所以这个时候，避免出现膀胱癌的复发和转移，所以就需要根治性的切除，以绝后患。所以患者在确诊膀胱癌后，首先要做的就是明确肿瘤细胞是浅表的还是肌层浸润的，这也直接决定了膀胱癌手术方式。
目前，临床数据来看，多大约80%左右的膀胱癌患者都属于表皮性膀胱癌，所以多数患者都是不需要全部切除膀胱的。
那膀胱癌早期都有哪些症状？哪些人是膀胱癌的高发人群呢？
膀胱癌最常见的症状就是血尿，有些患者可以直接发现尿液呈粉红色或者红色，有些患者的尿肉眼看没有太大变化，但是在显微镜下才能发现少量红细胞。当然血尿并不是膀胱癌唯一的早期症状，当肿瘤生长影响到膀胱的正常功能，患者也会表现出来尿频、尿急、疼痛等症状，当然膀胱癌早期的症状很容易被忽视，尤其是多数前列腺疾病也会出现尿频、尿急的症状，所以患者在日常生活需要注意，如果出现症状持续加重，尿液发红等情况，医院检查。对于前列腺癌的高危人群，可以参考以下的内容：
（1）第一种是与生俱来的危险因素，例如，男性相对于女性有3倍的风险罹患膀胱癌，这是无法改变的。
（2）第二种称为可改变的危险因素，最明显的可改变的因素就是吸烟。在国内，吸烟是膀胱癌最大的危险因素。25％～65％的膀胱癌患者吸烟，与不吸烟的人相比，吸烟者患膀胱癌的风险增加了4倍。另外长期接触苯染料是膀胱癌最常见的工业危险因素。有报道从事以下职业的人患膀胱癌的风险会增加：汽车工人、油漆工、卡车司机、钻井工、皮革工、冶金工、机械工、干洗工、造纸工、理发师、美容师、制衣工和水管工。其他危险因素还包括反复发作的尿路感染、长期留置导尿管、膀胱结石，经常染发的人，患膀胱癌的风险也会增加。
膀胱癌术后饮食需要遵循哪些原则？
无论哪种手术，膀胱癌手术都会对患者造成损伤，所以术后的患者可以进食后要及时补充营养。
（1）首先，膀胱癌手术基本不会影响患者的消化功能，所以患者术后很快就可以恢复正常饮食。但是术后一个月内还是要多注意均衡饮食。
（2）可以吃的食物：清淡、易消化、富含营养的食物为主，要适当进食富含维生素的水果和蔬菜，补充维生素C、蛋白质，增加营养以增强身体的抗病能力。瘦肉、鱼、蛋、豆类、新鲜蔬菜、新鲜水果，这些食物的种类多一些，可以多吃。
（3）饮水量每天至少毫升，可以多喝凉白开。
（4）忌口：忌吃辛辣刺激性食物，如辣椒、炸鱼、咸鱼等，还应忌用咖啡、可可，忌食腌熏、辣椒、花椒、霉变、肥腻的食品，忌烟酒;患者应戒除不良生活习惯，避免主动吸烟和被动吸烟。
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