尿道炎是指尿道黏膜的炎症,临床上可分为急性和慢性两类。多为致病菌逆行侵入尿道引起。
症状体征尿频、排尿灼痛和血尿。急性期男性可有尿道分泌物，开始为黏液性，后有多量脓性分泌物；女性则少有分泌物。转为慢性时表现为尿道刺痛和排尿不适，尿道分泌物减少，呈稀薄浆液状。急性发作时耻骨上区和会阴部有钝痛，可见尿道口发红，有分泌物。
用药治疗
1.抗生素应用目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。
2.辅助治疗急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。
3.局部治疗适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。
①尿道扩张术：有引流及按摩作用，并可预防炎症性尿道狭窄。每周扩张1次，扩张至F24号。
②尿道内灌注药物：在尿道扩张后，可低压向尿道内灌注5%～10%弱蛋白银5～10ml，有收敛及减轻炎症的功效。
③内镜电灼术：适用于尿道内有溃疡、肉芽组织时。
预防护理
男性预防：1.嘱患者在未治愈前避免性行为;禁酒，不吃辛辣食物，多饮水。
2.家庭中做好必要的隔离，浴巾、脸盆、浴缸、便器等分开使用，或用后消*。
3.告诉患者什么是安全性行为，什么是危险性行为，怎样避免危险性行为。
4.鼓励使用安全套。
女性预防：尿急时，不要延缓上厕所;口渴时，就应多喝水或其它饮料;性交后应排尿并且清洗。在大解后，应用清水加以清洗。
病理病因引起尿道炎常见的原因如下：
①尿道损伤：尿道器械检查引起的尿道黏膜擦伤，可破坏尿道黏膜防御功能，导致细菌感染。
②尿道内异物：自外界放入的异物或尿道内结石等，停顿稍久即可导致尿道感染。
③尿道梗阻：如包皮口狭窄、尿道外口狭窄、尿道狭窄、后尿道瓣膜、尿道肿瘤、女性处女膜伞、尿道口处女膜融合等，因排尿不畅，尿液积存于尿道内可继发尿道感染。
④邻近器官炎症，如前列腺炎、精囊炎、阴道炎或子宫颈炎等可蔓延到尿道，此常为慢性后尿道炎的顽固病灶。
⑤常与性生活有关，不洁性生活易引起尿道感染。
疾病诊断1.急性膀胱炎主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。但膀胱炎患者主要以排尿终末疼痛为主，中段尿培养有细菌生长。
2.急性肾盂肾炎主要表现为突发性尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。常伴腰痛及畏寒、发热等症状，体检有肾区叩击痛。尿液常规检查有脓细胞。
3.急性前列腺炎也表现为尿频、尿急与尿痛。但前列腺炎有会阴部不适、排尿困难及发热等；直肠指检发现前列腺增大伴压痛。
4.淋菌性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿痛，尿道口亦有红肿，有稀薄或脓性分泌物。常有不洁性交史，尿道分泌物涂片检查可见淋球菌，可明确诊断。
5.膀胱结核也表现为尿频、尿急、尿痛，尿中发现脓细胞。常有泌尿系结核病史，且尿抗酸染色可发现抗酸杆菌。
6.滴虫性尿道炎也表现为尿频、尿急与尿道烧灼样疼痛并痒感。尿道分泌物中可找到滴虫。
中医辨证施治1.热淋症状：小便短数，灼热刺痛，溺色*赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结，苔*腻，脉滑数。治法：清热利湿通淋。
方药：通淋汤木通12克，防己12克，泽泻12克，茅根30克，竹叶12克，*柏12克，公英20克，虎杖15克，地丁20克，车前子12克，扁蓄12克，瞿麦12克，滑石30克，大*10克，山栀子12克，琥珀5克，甘草6克，水煎服。五淋丸、祛*丸口服。
2.石淋症状：尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌红，苔薄*，脉弦或带数。若痛久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力，舌淡边有齿印，脉细而弱;或腰腹隐痛，手足心热，舌红少苦，脉细带数。治法：清热利湿，通淋排石。
方药：消石汤石韦12克，冬葵子12克，金钱草30克，海金沙30克，鸡内金12克，琥珀5克，茅根30克，瞿麦、小蓟12克，生地20克，藕节12克，滑石30克，车前子12克，木通12克，通草10克，*柏12克，大*6克，甘草6克，水煎服。金甲丸、排石丸口服。
3.气淋症状：实证表现为小便涩滞，淋沥不宣，少腹满痛，苔薄白，脉多沉弦。虚证表现为少腹坠胀，尿有余沥，面色白，舌质淡，脉虚细无力。治法：实证宜利气疏导，虚证宜补中益气。方药：实证用消滞散，虚证用补中汤。消滞散：沉香10克，橘皮12克，降香10克，木通10克，川芎12克，当归12克，白芍15克，甘草6克，石韦12克，滑石20克，冬葵子12克，乌药12克，小茴香10克，赤芍12克，红花10克，水煎服。理气丸口服。补中汤：*参15克，白术12克，茯苓15克，*芪30克，扁豆12克，灵芝12克，莲子12克，山药20克，杜仲12克，枸杞子15克，牛膝12克，女贞子12克，
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