张阿姨退休几年了，闲不下来，最近想出去游玩，但有一件事让她很困扰，就是稍活动下就会漏尿，尤其大笑或咳嗽时，症状更明显，整条内裤湿哒哒的，有时不得不加上尿片。这让她很为难，怕外出玩得高兴时又发生漏尿的事。
人生最尴尬的事是啥！
于是，张阿姨来到南方医院周三上午的排尿异常门诊就诊，郭文彬副主任医师详细检查张阿姨给她下了诊断：
其实这叫压力性尿失禁！
咳嗽
喷嚏
跑步
搬重物
………
腹压增高可诱发该症状
这个病是怎么导致的？
压力性尿失禁的病因复杂，由于膀胱和尿道的解剖关系、支持结构发生改变，使控尿能力减弱，从而产生漏尿。主要与年龄增长雌激素缺乏、多次妊娠、吸烟、肥胖、重体力劳动、高强度的体育锻炼、便秘、胃肠道功能紊乱等有关。
怎么评判尿失禁的严重程度？
Ⅰ级尿失禁：只有发生在剧烈压力下，如咳嗽、打喷嚏或慢跑；
Ⅱ级尿失禁：发生在中度压力下，如快速运动或上下楼梯；
Ⅲ级尿失禁：发生在轻度压力下，如站立时尿失禁，仰卧位时可控制。
该怎么办呢？
轻度的-Kegel盆底训练
中重度—尿道中段无张力悬吊术（TVT）
第一代吊带：经耻骨后TVT
优点：临床效果好，疗效确切。
缺点：有损伤膀胱、肠道及血管可能，其发生率大约是6%。
第二代：经闭孔穿刺的TVT手术（TVT-O），年Delorme首次提出。
优点：避开了耻骨后的区域，明显减少了膀胱、肠道和重要血管的损伤几率
缺点：患者术后腹股沟和臀部的疼痛几率较高。
第三代：单切口TVT手术，由于TVT及TOT手术的并发症，第三代SIMS手术便随之产生，年单切口TVT手术（SingleIncisionMiniSlings-TVT，SIMS）开始报道，并有多种产品出现。较多报道为TVT-Secur、Needleless、Ophira、MiniArc、Ajust、Solyx和TFS等产品。
优点：1.手术采用单切口，损伤更小；2.吊带或其固定装置不穿透闭孔窝或耻骨后间隙，因此可以减少膀胱、肠道及血管的损伤，减轻术后腹股沟和臀部的疼痛。
缺点：部分产品疗效需远期观察。
反复考虑后，张阿姨最终选择了单切口的尿道中段悬吊术，手术10分钟完成，无明显出血，术后3天出院，目前阿姨排尿恢复了正常，再也不用担心漏尿的事了。郭文彬副主任医师提醒，压力性尿失禁，也称为“社交癌”，除影响生活质量外，对社交活动也会有影响，长期会产生社交障碍等心理问题。如有压力性尿失禁问题，可及早治疗。
个人简介：
医学博士，硕士研究生导师，美国匹兹堡大学医学中心泌尿外科访问学者。从事泌尿外临床工作10余年，在前列腺疾病、泌尿系肿瘤及泌尿系结石的诊治方面积累了丰富的临床经验。擅长应用腔镜微创技术处理泌尿科常见病，如腹腔镜肾上腺切除、肾囊肿去顶减压，前列腺增生剜除，经皮肾镜碎石取石术，腺性膀胱炎粘膜电切，精索静脉曲张显微结扎等。主攻盆底及尿控领域相关疾病的治疗，如压力性尿失禁、膀胱过度活动综合症，腺性膀胱炎、间质性膀胱炎，膀胱脱垂、盆腔疼痛以及神经源性膀胱等，尤其擅长压力性尿失禁吊带治疗、前列腺增生剜除术及排尿异常的神经调控治疗。
科研成果：
参加或承担国家自然科学基金3项，广东省自然科学基金两项，发表SCI论文10余篇，正在培养硕士研究生1名，协同培养2名。
学术任职：
广东省泌尿生殖协会前列腺疾病学分会委员，广东省泌尿生殖协会女性泌尿学分会委员，广东省泌尿生殖协会男性生殖医学分会委员。
出诊时间：
周一下午：泌尿外科门诊，周三上午：盆底、排尿异常门诊，周末不定期出诊。
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