1、感染途径：
⑴上行感染：病原菌沿尿道→膀胱→输尿管、肾盂，占全部尿路感染的95％
⑵血行感染：病原菌通过血运到达肾脏和尿路其他部位引起的感染，多为金葡菌。
2、尿路感染最常见的致病菌为大肠埃希菌。血行感染最常见的致病菌为金葡菌。
3、上下尿路感染的鉴别：
（1）急性肾盂肾炎＝全身感染症状（寒战高热）+尿频、尿急、尿痛+腰痛、肾区叩击痛+白细胞管型。
（2）慢性肾盂肾炎=反复尿路感染病史超过半年+静脉肾盂造影有肾盂肾盏的狭窄变形者/肾表面凹凸不平、两个肾大小不等/持续性肾小管功能受损(如尿浓缩功能减退、夜尿增多、晨尿比重和渗透压降低、肾小管酸化功能减退等)；静脉肾盂造影见肾盂肾盏变性变窄是特征性表现。
（3）急性膀胱炎＝尿频、尿急、尿痛+无全身感染症状+无腰痛、无肾区叩击痛
（4）真性菌尿是指（镜检白细胞数＞5个／HP）：
①新鲜中段尿沉渣革兰氏染色后，细菌＞1个／HP；
②新鲜中段尿细菌培养菌落数均≧/ml；
③膀胱穿刺尿细菌培养阳性。
4、治疗：首选喹诺酮；急性膀胱炎用3天疗法；急性肾盂肾炎用两周疗法。
（1）慢性肾盂肾炎关键是去除预感因素。急性发作时的治疗同急性肾盂肾炎。
（2）影像学检查首选肾盂静脉造影。
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