肾脏疾病常见的临床表现有哪些?
日常生活中大家可能会有各种各样的不适,又或者有医院就诊但又不知道该去哪个科室。那到底什么样的不舒服可能会是肾脏疾病,该去肾病科就诊呢?
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尿量异常
尿量异常主要包括少尿和无尿、多尿、夜尿增多。
少尿和无尿少尿是指尿量ml/天或者17ml/小时。无尿是指尿量ml/天。少尿/无尿的病因有三大类,肾前性、肾性、肾后性。肾前性少尿/无尿是指由各种原因引起的肾脏血流灌注不足所致,肾脏本身并无器质性病变。主要病因有呕吐、腹泻、急性心肌梗死、肺动脉高压等。肾性主要包括肾本身病变,如肾动脉栓塞、肾小球肾炎、各种原因导致的终末期肾病。肾后性主要包括输尿管膀胱病变,如肾结石、输尿管结石、前列腺病变、尿道病变。
多尿多尿是指尿量ml/天,尿量0ml/天为尿崩。原因主要有慢性肾盂肾炎,电解质紊乱如低钾血症、高钙血症,肾间质病变如多囊肾,糖尿病等。
夜尿增多夜尿增多指夜间睡眠时尿量ml或者大于日间尿量。主要病因有慢性进展性肾脏疾病,排尿性夜尿,精神性夜尿。(中医认为夜尿增多多为肾虚所致。)
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尿色异常
正常尿液外观为淡*色透明,大量饮水后可成无色透明。尿色异常可能为某些药物或食物所致,其对身体并无妨碍。
红色:血尿、血红蛋白尿、肌红蛋白尿、药物所致
橘红色:药物利福平
粉红色:药物苯妥英钠等
棕色:药物甲硝唑等。
蓝-绿色:食用色素、胆道梗阻、铜绿假单胞菌尿路感染、某些化学制剂等
紫色:卟啉病、紫色尿袋综合征
黑色:黑色素瘤等
白色浑浊:脓尿、乳糜尿、尿中大量结晶
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尿成分异常
尿成分异常主要包括血尿、蛋白尿、白细胞尿脓尿和菌尿,乳糜尿和脂肪尿,卟啉尿,肌红蛋白尿。
血尿:含有一定量红细胞。肉眼可见红色尿液成为肉眼血尿。肉眼看不见但实验室检测出红细胞成为尿隐血。常见于泌尿生殖系统疾病,如尿道炎症、结石、膀胱肿瘤等。
蛋白尿:蛋白尿是肾脏疾病常见的临床表现,常见于尿中含有大量泡沫(尿中含有泡沫不一定是蛋白尿)。多见于急性肾炎、肾缺血、糖尿病肾病、肾盂肾炎、间质性肾炎等。
白细胞尿脓尿和菌尿:尿液呈白色浑浊或云雾状,多见于泌尿系统化脓性感染,如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等。
乳糜尿和脂肪尿:尿液呈乳白色、乳状浑浊或脂肪小滴。多见于肾病综合征、丝虫病、及肾周围淋巴管梗阻。
朴啉尿:尿液呈紫色,见于卟啉病,临床较少见。
肌红蛋白尿:为暗红色或粉红色,常见于烧伤,创伤等。
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排尿异常
排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿失禁等。其中尿频、尿急、尿痛称为尿路刺激征,常见于尿路感染,尿道综合征,输尿管结石、膀胱肿瘤等。
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文字:CSN科普肾科全说
张恩医生
图片:网络,侵权删
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