尿液出现这个情况,当心是膀胱癌来袭日常 [复制链接]

“有症状的血尿，如尿频、尿急伴随血尿有可能是膀胱炎，无痛血尿更危险，有可能是膀胱癌。”中医院泌尿外科主任*健表示，膀胱癌的发病率在逐年增加，中国每年新增发病人数有8万多人，多见于老年人群体，膀胱镜筛查仍然是金标准，但是，更多无创手段如尿液筛查膀胱癌的新技术正在研发中。

什么样的尿液有问题？

尿中带泡沫，有些时候是肾病的症状，因为泡沫是蛋白产生的，而尿中是不应该有蛋白的，只有肾病严重时才会漏蛋白。这是人们的常识，事实上也并非如此，男性尿道中会存在精液成分，精液就是蛋白，也可以引起泡沫尿。或者是排尿过急：尿液强力冲击液面，空气和尿液混合在一起，也容易形成泡沫，只不过这种泡沫较易消散。还有就是喝水太少了，尿液因此浓缩，或者因为出汗过多、腹泻等，总之是因为水分不足甚至脱水引起尿液浓缩了，造成尿液中蛋白及其他成分浓度较高，也容易形成尿中泡沫增多。

偶尔出现的泡沫尿多半是生理性的，但如果之前就有肾小球肾炎，或者有糖尿病、高血压、痛风、肝炎等，之前一直控制很好，最近却常有泡沫尿时，就应该重视，这很可能是尿液中蛋白增加的表现。

有蛋白时的泡沫尿有个特点，尿液的表面漂浮着一层细小的泡沫，久不消失。如果是糖尿病人，尿糖增多，尿液中的葡萄糖和各种矿物盐类，也可以使尿液张力增强而出现泡沫，但这种泡沫一般较大，且很快消失。

如果是肾脏疾患，泡沫尿的同时，一般会伴有浮肿、夜尿多，甚至高血压，这个时候就要及时就医了。

你真的会留尿吗?

验尿是一项不起眼的常规检查，却可能早早地发现我们身体的小隐患、大问题。通过验尿，医生可以了解到身体的一些状态。留尿是一门技术，它直接会影响到我们验尿结果的准确性。但是，目前对于留尿，大家存在很多误区。

误区一：晨尿和夜尿傻傻分不清楚

夜尿是憋了一宿，起床之后的第一泡尿；晨尿是清晨五六点钟起来排出一次夜尿，过一两个小时以后，再留取的尿液。需要注意的是，留晨尿的前一天晚上10点以后就要尽量少喝水。

为什么要留晨尿呢？清晨身体的基础状态平稳，受食物、药物的干扰因素小。清晨第一次尿液较浓缩，可提高阳性检出率。晨尿没有污染，细胞形态正常，化验结果比较真实。而夜尿在膀胱内储存了一夜，可能会有细菌滋生，红细胞的形态也会发生改变。因此，夜尿不能正确反映尿液的真实情况。

误区二：随机留尿啥时候检都一样

留取尿液不像抽血那样严格要求空腹或者定时等，对于很多门急诊的患者，无法留取晨尿，他们留取的是随机尿。但是，随机≠随便，也不是没有要求。

留尿以后应尽快把标本送到检验科，检验科医生希望能在一个小时之内收到您的尿样，因为放的时间过长会导致尿液中的细胞被破坏，细菌生长繁殖，尿结晶被稀出来，那样尿检结果就不准确啦。

误区三：清洁中段尿好麻烦没必要

清洁中段尿是指在尿液不间断时弃去前面的那一段，用尿杯接取中间的那一段尿液。我们在留取中间那段尿液的时候要先清洗您的尿道口，避免白带或者精液的影响，还要使用干燥清洁的容器来装取尿液。

有些女性患者一开始尿就接取尿液送检，可能会因为阴道炎污染尿液，导致尿中白细胞和鳞状上皮细胞明显增多，此时需重新复查中段尿。

误区四：月经末期验尿应该没事吧

有时候病人赶时间想尽快做完所有检查，就会抱有侥幸心理，在月经即将结束的日子里来验尿。这样做是不对的，月经血会造成尿液中红细胞增多，尿蛋白呈阳性。因此，留尿应该避开月经期，即月经结束3天以后，避免标本污染。

误区五：尿量少点没关系

尿液总量不够的话，无法进行检测浓缩后的成份减少，导致结果偏低或假阴性。一般要求成人需留取不少于10ml的量，特殊情况除外。

八件小事挡住膀胱癌

生活中做好一些小事，就能最大限度地将膀胱癌拒之门外。

1.不染发，少焗油。长期反复染发会增加膀胱癌风险。建议喜欢染发的人每年只染1次。中老年人尽量不要焗油。

2.不吸烟，避免大剂量应用某些致癌的药物，如雄、雌激素类药物，某些抗癫痫药、解热镇痛药等。

3.避免接触苯胺类物质，尤其印染、涂料、装修等行业人员应注意防护。

4.增加饮水量。平时养成随时喝水的习惯，不要等渴了再喝水，以免膀胱内代谢废物浓度提高而刺激黏膜，带来致癌隐患。

5.不憋尿。有憋尿习惯者，患膀胱癌的可能性比一般人高出3~5倍。

6.积极防治泌尿系结石、血吸虫病、膀胱内感染等。

7.积极参加普查，包括膀胱镜在内的筛查手段都能提高早诊率及生存率。

8.补充维生素E。美国研究发现，多吃坚果、橄榄油等富含维生素E的食物，可降低膀胱癌风险。

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