对于系统性红斑狼疮患者,正规合理的药物治疗固然重要,但进行药物以外的指导也起着不可忽视的作用。中国有句老话,病是“三分治七分养”,对于临床不能治愈的慢性病良好的生活习惯有助于疾病的康复。
第一、心理的疏导从确诊的那一刻就要开始。本病多见于青春期女性,她们往往对面部皮疹、脱发和糖皮质激素副作用引起的面貌改变很重视,加之精神上、躯体上、经济上都有较大的负担,使患者对疾病怀有恐惧、绝望以及轻生的心理,对治疗、生活失去信心。
针对患者的这些心理需要,临床医护人员应关心体贴患者,及时消除患者的痛苦和疑虑,克服其悲观思想。帮助患者正确认识疾病,使其正确对待疾病。同时介绍治疗成功的病例,使患者相信只要坚持服药和护理得当,可以延缓疾病的进展,获得较高的生活质量。
第二、饮食方面,由于糖皮质激素可促进蛋白质的分解代谢,增加钙、磷的排泄,促进糖异生。因此,饮食原则是高热量、高维生素、易消化饮食,多进食蔬菜、水果,避免吃辛辣、煎炸、高脂、油腻、烟熏食物。对于水肿伴蛋白尿患者若肾功能正常给予低盐或无盐、高蛋白饮食。肾功能受损者,应限制蛋白质的摄入。
第三、皮肤护理方面指导患者保持未受损皮肤的清洁、干燥。尽量少用化妆品或其他化学药品。同时告诉患者在平时应注意防晒,减少阳光照射。室内挂窗帘,减少紫外线的照射。
第四、告知患者应注意口腔卫生,预防口腔溃疡及细菌感染。尤其是病重患者,长期的免疫抑制剂、糖皮质激素的使用,让患者极容易合并感染,进一步加重病情。
第五、用药方面,告知患者应在医生的指导下使用激素,不可突然停药或减量过快,否则易导致病情复发或加重。一旦出现激素副作用应及时告诉医生给予处理。免疫抑制剂也应在医生的指导下应用,严密观察肝功能,血、尿常规及消化道反应。
应用环磷酰胺时应多饮水,以免发生出血性膀胱炎。若出现癫痫发作、神经精神症状、皮损加重、尿蛋白增多等病情加重医院就诊。即使无症状,也应定期复查。
在临床诊疗过程中,医生不仅治疗的是病,治疗的其实更应该是人,每个患者都是独立的个体,病情也有不同,如果医生能经常站在患者的角度去考虑问题,对于治疗也是大有裨益的。
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