慢性膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。因细菌感染而引起。其致病菌多数为大肠杆菌。通常多发生于女性,因为女性的尿道比男性的尿道短,又接近肛门,大肠杆菌易侵人。膀胱炎最典型的症状是即尿频、尿急、尿痛甚至有急迫性尿失禁,可以有血尿和脓尿。
临床表现:
1、气性膀胱炎,在膀胱壁内葡萄糖被细菌侵入后而有发酵,造成粘膜的气性外形,经过抗菌药物治疗后气体就会消失。
2、滤泡性膀胱炎,通过膀胱镜能够观察到小的灰*色隆起结节,常常被炎性粘膜包围,但是有的时候结节间能够看到正常的粘膜。
3、放射性膀胱炎,主要表现为血尿。
超声表现:
膀胱容量及形态异常
膀胱内部回声的改变:内可见散在的密集的点状或团状强回声,有漂浮感
膀胱壁的改变慢性炎症膀胱壁弥漫性增厚或局限性增厚,粘膜层不光滑
慢性膀胱炎膀胱壁呈“小梁状”结构(箭头)弥漫性增厚结构(*箭头)
膀胱内部可见散在的密集的点状强回声(箭头),有漂浮感
治疗:
治疗慢性膀胱炎,需要卧床休息多饮水,避免刺激性食物,热水坐浴可改善会阴部血液循环减轻症状。碳酸氢钠或枸橼酸钾等碱性药物,能降低尿液酸度缓解膀胱痉挛,*酮哌酯盐可解除痉挛,减轻尿路刺激症状。传统的抗菌疗法,对无并发症的膀胱炎并无必要,国内外提倡单次大剂量或3日短疗程进行药物治疗膀胱炎。
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