如果不是亲眼所见，我是万万不敢相信，一个人身上可以藏着“鹅蛋”大的结石。
近日，我科收治了一名特殊的患者，79岁的蹇大爷因排尿次数多、排尿疼痛10余年伴下腹坠胀1年入院，一直在当地诊所以前列腺的问题吃药治疗，此次因症状加重到我院就诊，经CT检查显示膀胱有5x6.5cm强光团，诊断为膀胱结石收入我科。泌尿外科任国辉主任结合患者情况，组织科内医生术前讨论，考虑患者年纪大，有心脏病史，如此巨大的结石若采用微创手术，不仅会增加手术难度，也会延长手术时间，患者无法耐受，只能采取传统的膀胱切开取石术，在征求患者家属同意后，在腰麻下行“膀胱切开取石术”，手术顺利，现已康复出院。“难怪总是感觉小肚子坠胀，原来身体里长了一个鹅蛋大的结石，太可怕了，非常感谢医生护士！”痊愈出院时嗲嗲不无感慨的说。
Q1
那么膀胱结石是怎样形成的呢？
膀胱结石是较常见的泌尿系结石，多在膀胱内形成，少数自上尿路移形而来，它分为原发性和继发性。原发性膀胱结石多与营养不良、低蛋白饮食有关，继发性结石主要继发于下尿路梗阻、膀胱异物等，与泌尿系统梗阻和反复尿路感染有关。膀胱结合好发于男性，男女比例约为10:1。
Q2
膀胱结石的临床表现
1、排尿困难由于结石在膀胱内活动，排尿困难的症状时轻时重。
2、排尿疼痛结石刺激膀胱黏膜或者并发感染所致，疼痛放射至阴茎头部、远端尿道、阴囊部或会阴部，有时还会放射至后背、臀部和膝部。
3、膀胱刺激征结石刺激导致膀胱黏膜的炎症和损伤，出现血尿与尿频、尿急、尿痛。
4、并发膀胱炎可以有下腹部膀胱区的疼痛，结石巨大可以在腹部扪及。
Q3
需要做哪些辅助检查？
1、B超：能发现膀胱区的强光团及声影。
2、X线：显示出结石的大小、数目、形状和位置，还可了解双肾、输尿管有无结石。
3、膀胱镜：能查清结石的大小、数目及具体特征，并可发现膀胱病变，是诊断膀胱结石的最可靠方法。
Q4
膀胱结石的治疗原则
一是取出结石，二是去除结石形成的病因。
Q5
膀胱结石饮食上应注意什么？
1、草酸盐结石患者，宜少吃土豆、菠菜等，口服维生素B6，口服氧化镁。
2、磷酸盐结石患者宜低磷低钙饮食，口服氯化铵。
3、尿酸盐结石的患者，宜禁吃肝、肾及豆类，口服枸橼酸合剂或碳酸氢钠。
4、多饮水，保持尿量在mL/d以上。
Q6
发生膀胱结石的高危人群有哪些？
一般而言，在临床上较常见的是发生前列腺肥大的患者，另外，长期卧床如脑卒中或脊髓损伤的患者，也容易发生膀胱结石。
作者：王雨晨
简介：泌尿外科护士，爱好摄影和旅游。
专业审核：任国辉
微编：胡添翔
审核：护理部
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇