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TUhjnbcbe - 2020/12/9 12:46:00

病例资料:

36岁青年男性,已婚,反复尿频数年,药物治疗效果不理想。尿常规检查:尿隐血阳性。泌尿系统超声检查无异常发现。尿道膀胱镜检查:膀胱内多发滤泡样肿物,取病理活检提示:腺性膀胱炎。

治疗选择:

术前与患者沟通治疗方案,行“经尿道膀胱肿物电切术”。

术中所见:

术中见膀胱颈部和三角区多发滤泡样肿物,局部见水草样新生物,双侧输尿管开口被肿物覆盖。

术后总结:

1:腺性膀胱炎(cystitisglandularis,CG)属于膀胱黏膜化生性病变,女性多于男性,但是男性CG患者,一般临床表现都重于女性患者。

2:CG具体的发病率不清楚。文献报道,发病率为0.1%~1.9%,实际发病率可能被严重低估。文献上有CG转化为膀胱腺癌的直接证据,提示CG有可能是膀胱腺癌的癌前早期改变,但这并不意味着所有CG都是膀胱腺癌的癌前病变。

3:CG的病因不明确。可能与慢性炎症刺激膀胱粘膜增生所致,如:慢性感染、下尿路梗阻、膀胱结石等。

4:CG的临床表现缺乏特异性,可表现为尿频、尿急、尿痛、血尿、排尿困难等。

5:高危型CG:治疗方式可等同膀胱乳头状瘤,建议给予经尿道膀胱病损电切术,术后不推荐化疗药物灌注。6:低危型CG:治疗重点在于积极寻找和消除病因,不推荐盲目进行电灼术,因为有可能加重症状。建议保守对症治疗。

7:CG少癌变,预后好。

手术视频:

参考文献:

中华医学会泌尿外科学分会,腺性膀胱炎诊治专家共识编写组.腺性膀胱炎临床诊断和治疗中国专家共识[J].中华泌尿外科杂志,,41(8):-.

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