近日，医院肾内科来了一位67岁的女性患者。因发现血糖升高7年，头晕乏力3医院就诊，医护在查体时，发现患者小肚子处有一个巨大的肿块，接近菠萝大小，突出于腹壁，质硬，拒按。且家属表示，患者近一整天未排小便。
患者CT
医生护士的第一反应，这么大的肿块，会不会是肿瘤，还是囊肿阻塞了尿道？主管医生立即申请床边腹部B超，这才揭开了它背后的神秘面纱！B超提示患者膀胱内有大量尿液，但他却近一整天未排尿?结合检查结果，经医生分析，原来患者除了糖尿病以外患了一罕见的疾病——气肿性膀胱炎！
什么叫气肿性膀胱炎？气肿性膀胱炎（emphysematouscystitis，EC）是一种罕见的膀胱炎症，年由Bailey首先命名，其特点是膀胱因细菌的感染，膀胱壁的炎症病灶内产生大量气体，气体可弥散于膀胱壁内或经破裂的膀胱壁逸出至膀胱内及膀胱外。据了解，该病好发于中老年女性，男女发病比例约1∶1.7，临床症状缺乏特异性，主要表现为气尿、血尿、排尿困难、尿潴留及下腹部不适、胀痛等，甚至可发生严重的败血症，与其他膀胱炎表现类似。气肿性膀胱炎致病原因包括导尿术、膀胱穿刺术或盆腔术后等所致的膀胱损伤；尿路感染，神经源性膀胱，先天性尿路畸形导致的尿路梗阻；糖尿病等。其中以糖尿病并发膀胱炎症多见，约占全部病例的2/3。病理基础多认为是致病菌（以产气杆菌感染最多见）经血行、淋巴管或膀胱上皮进入膀胱壁内，而高血糖、高尿糖有利于细菌生长，细菌酵解膀胱壁及膀胱尿液中葡萄糖而产生CO2气体；在无糖尿病时，一般认为是细菌分解蛋白质产生的气体，多见于全身衰竭的患者。肠道感染或腹泻可诱发本病，另外其与免疫力低下、长期卧床也有关系。明确了疾病的来龙去脉，医务人员立即予该患者留置导尿，导出来近ml墨绿色的尿液，惊到了在场的所有人。在接下来一周，患者持续留置导尿护理，膀胱冲洗，及抗生素治疗，患者的尿色由墨绿色转为酱油色，后又转为血尿，到第6天，尿色已经转为淡*色且澄清透明，尿频、尿急、尿潴留症状也基本缓解。医院肾内科主任补充道，气肿性膀胱炎比较罕见，临床表现缺乏特异性，因此容易漏诊、误诊，诊断主要依据影像学检查。目前治疗主要依据患者病情严重程度而定，常包括应用抗生素、膀胱引流、膀胱冲洗、控制糖尿病及其引起的并发症与手术治疗等。
所以千万要小心咱们的膀胱哦，它也是要“生气”的哦！
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