一、症状
主要表现为反复发作的、难治性的尿频、尿急、尿痛、血尿,耻骨上区及会阴不适,下腹坠胀感,尿失禁,性交痛等一系列症状。病变好发部位依次为膀胱三角区、膀胱颈部、输尿管口周围,颈口以3~9点处多见。腺性膀胱炎的临床表现与病变部位关系密切:病变位于三角区者主要表现膀胱刺激征;在膀胱颈部者多有排尿不畅、下腹不适感、严重者有排尿困难症状;病变累及输尿管开口者可引起输尿管扩张及肾积水等腰部不适症状;病变范围较广泛者多出现血尿;合并有膀胱结石者可有尿流中断等表现。
排尿时尿道有烧灼痛,尿频,往往伴尿急,严重时类似尿失禁,尿频尿急常特别明显,每小时可达5~6次以上,每次尿量不多,甚至只有几滴,排尿终末可有下腹部疼痛。尿液混浊,有时出现血尿,常在终末期明显。
二、诊断
本病因缺乏特异性临床症状、体征,其诊断主要依靠膀胱镜检查与病理学活检。
膀胱镜检查具有以下特点:
1.病变主要位于三角区及膀胱颈部;
2.病变呈多中心性,常常散在,成片或成簇存在;
3.具有多形态性,乳头样、分叶状、滤泡样混合存在,肿物顶端接近透明状,其上无血管长入;
4.输尿管管口多数窥视不清。
其它检查:
1、尿路造影:慢性膀胱炎表现膀胱容积缩小,膀胱边缘毛糙或不规则。
2、B超表现:膀胱腔缩小,膀胱壁普遍增厚。
3、CT表现:慢性膀胱炎表现为膀胱壁广泛不规则增厚,膀胱缩小和内外缘不光滑,坏疽性膀胱炎还可见膀胱内气体,盆腔内炎性渗出液。
4、MR表现:膀胱壁增厚常不光滑,信号不均,以低信号为主。
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